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비뇨기과 클리닉
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우리나라도 인구의 고령화와 식생활의 서구화로 전립선 비대증 환자가 증가하는 경향을 보이고 있습니다. 전립선비대증은 50대는 50%, 60~70대는 60~80%가 비대증 환자일 만큼 비대증은 고령남성의 대표적 질병이라고 말할 수 있습니다. 전립선 비대증은 질병 이름대로 전립선이 비대해지는 질환입니다. 때문에 전립선 한가운데를 통과하는 요도를 압박하여 소변이 잘 안 나오게 되거나 성기능 장애를 일으키기도 합니다. 중년이후 소변때문에 밤에 자다가 한 두번 이상 일어나 오줌을 자주 누게 되는 빈뇨증상을 보이게 되면 전립선 비대증을 의심하게 됩니다.
전립선의 이상 증식
소변의 배출장애
이로 인한 배뇨증상이 있는 세 가지 조건을 모두 충족한 상태를 말하게
됩니다.
전립선비대증의 발생원인에 대해서는 아직도 완전히 밝혀져 있지는 않으나, 노화와 남성호르몬이 원인인 것은 확실히 밝혀져 있습니다.
소변이 자주 마렵거나 자다가 1-2회이상 소변을 보게되는 야간빈뇨증상을 보인다.
소변을 볼 때 금방 나오지 않고 뜸을 들여야 소변이 나온다.
오줌줄기가 힘차지 못해 점차 가늘어 지고 아랫배에 힘을 줘야 소변이 나오거나 중간에 끊기거나 배뇨시간이 길어진다.
소변을 참지 못하고 자기도 모르게 소변이 나오기도 한다.
회음부에 불쾌감을 느끼거나 하복부에 긴장감을 느끼고, 발기부전 조루증 등의 성기능 장애 증상이 나타난다. 또한 이런 증상은 과로, 과음, 과격한 성생활이나 차를 오래 앉아 있을 때 악화된다.
이런 증상들이 2단계로 나아가면 소변을 본 뒤에도 개운치 않고 다시 또 소변을 보고 싶고 심하면 소변이 방울 방울 떨어지거나 갑자기 소변이 한 방울도 안 나오게 된다.
3단계에서는 잔뇨랑의 증가로 인해 방광의 배뇨력이 현저히 악화되어 방광이 늘어나고 방광의 소변이 거꾸로 신장으로 올라가는 역류현상이 나타나고 이 때문에 신장이 늘어나 신장에 소변이 고이게 되는 수신증이 일어나고 더 악화되면 요독증으로 신장을 못쓰게 된다.
치료는 우선 약물복용을 통하여 전립선 부위의 긴장도를 완화시켜 배뇨를 원활하게 하고, 효과가 없는 경우에는 내시경을 통해 전립선을 레이저로 절제합니다. 그러나 최근에는 수술후유증이나 수술 시 통증이 거의없는 튜나 요법을 많이 쓰고 있습니다.
비대해진 전립선의 크기를 감소시켜 배뇨장애를 완화시키기 위해서 전립선 평활근의 긴장을 완화시키는 '알파-교감시경 차단제'와 전립선 상피의 이상 증식을 억제하는 '항남성 호르몬제' 등이 대표적으로 사용되고 있습니다.
전립선 절제경이라는 내시경을 요도에 삽입한 후 비대된 전립선조직을 루프형 전기칼로 깎아내 제거하는 방법입니다. 그러나 이 방법은 수술 후 합병증으로 발기부전, 역행성사정, 출혈, 괄약근 손상으로 인한 요실금, 그리고 요도 협착 등의 부작용이 생길수 있으며 수술 시 통증과 출혈로 입원이 필요하고 수혈이 필요한 경우도 있습니다.
전립선이 그렇게 크지 않은 경우에 사용합니다. 종래 시행하던 수술에 비해 출혈량이 적으나 마취때문에 입원을 해야 하는 단점이 있습니다.
가장 최근에 개발된 치료법으로 전기칼이나 레이저를 이용한 수술 시 발생할 수 있는 발기부전, 역행성 사정, 요실금 등의 부작용이 거의 없다는 큰 장점이 있습니다. 시술이 간단하고 당일 귀가가 가능하며 수술이나 마취가 필요 없습니다.