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사정장애의 흔한 형태가 조루증입니다. 조루증은 증상자체가 주관적인 것만큼 정의가 명확하지 않기 때문에 그 빈도에 관한 정확한 통계는 없지만 대체로 전체 남자의 약 20%가 해당될 것으로 추정 됩니다. 1980년 미국 정신과 학회에 따르면, 성적 흥분상태가 얼마나 지속되었는가, 상대방 여성의 나이 및 매력 정도 그리고 얼마나 오랜만에 성관계를 가졌는가를 고려하여 수의적으로 사정반사를 조절할 수 없는 경우를 조루증으로 정의하였습니다. 남성 성기능환자의 60-70%를 차지합니다.
세계보건기구 (WHO)에서는" 남성이 수의적 사정조절능력이 부족하여 스스로 원하기 전에 클라이맥스에 도달해버리는 것 "이라고 했습니다.(Kaplan, 1989) 본인이 조루증 환자라고 생각하면 일단 환자라고 생각할 수 있습니다. |
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여성의 질 내부로 삽입하기 전이나 삽입한 직후에 사정하는 경우 |
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여성의 질 내 삽입 후 90초 이내에 사정하는 경우 |
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질 내 삽입 후 이어지는 피스톤 왕복행위의 횟수가 15회 이내에 사정하는 경우 |
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남성 자신의 의지에 반하여 사정하는 경우 |
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여성 파트너가 더 원하는데도 사정해버리는 횟수가 전체 성교횟수의 절반을 넘는 경우 |
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성행위시에 만족할만한 시간 동안 사정 현상을 지연시킬 수 없는 상태 |
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| 성 관계시 신체적, 감정적 조건과 주위 환경 등에 따라 많은 차이를 보이므로 여러 가지 조건과 상황을 참작하여 평가하여야 합니다. |
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기우성이나 열등감이 강한 사람 |
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근심, 걱정, 불안, 공포, 성적충동이 죄의식 상태 하에서 나왔을 때 |
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자기 성기가 왜소하다고 생각하는 사람 |
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음경이나 귀두의 지각과민 |
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음경귀두의 피부염 ,전립선, 정낭, 음경, 요도, 요도 괄약근, 방광등에 병이 있을 때 |
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| 조루증의 치료법 중 가장 많이 사용하는 방법은 정지-압박 법(pause-squeeze technique) 1955년 미국의 비뇨기과의사인 Semans에 의해 처음 소개되었고 그 후 오래도록 사용되지 않았으나, 최근에 이 방법을 더욱 개선시켜 지금은 성 치료 전문가에 의해 널리 이용되고 있습니다. |
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| 고위 사정 중추에 작용하여 사정 반사를 지연시키는 약물을 복용하면 사정 시간이 지연됩니다. 약60%의 조루증 남성이 약물 복용으로 뚜렷한 개선을 보이지만 재발율이 높다는 문제점이 있습니다. |
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Lidocaine jelly, SS-cream |
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발기유발제의 음경해면체주사법 : 발기부전이 2차적으로 동반 된 경우 |
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신경안정제 |
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항 불안제 |
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Serotonin 재흡수 억제제 |
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| 음경의 지각과민을 완화시키기 위해 바르는 약제는 여러 가지가 있습니다. 주로 국소 마취제를 젤리로 만들어 사용합니다. |
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| 혈관확장제인 발기 유발제가 조루증의 치료에 쓰이고 있는데 조루에 대한 불안감을 극복시키고 장시간의 발기상태를 이용하여 성 관계 시에 성기에서 성적 자극을 제대로 느끼게 훈련을 시켜줍니다. |
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| 페니스 피부의 과민한 감각이 조루의 한가지 원인이 된다는 사실을 이용하여 음경의 말단인 귀두 부위로 가는 신경의 일부를 선택적으로 절제하여 페니스 귀두의 과민한 성적 감각을 무디게 하여 사정을 지연시키는 수술입니다. 이 수술은 최근에 개발되어 널리 시행중인 것으로 약물복용에 효과가 없고 정신적인 문제가 없는 귀두부위가 예민한 환자에게 매우 효과적입니다. 장점은 재발이 거의 없는 것과 시술을 받은 환자의 90%가 만족할만한 결과를 나타냅니다. 수술규모가 포경수술의 절반 정도이며 외래에서 국소 마취 하에서 15~30분 이내에 끝나는 간단한 수술이며, 일주일 후에 실밥 뽑고 정상적인 생활이 가능합니다. |
