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요로결석에 의한 통증은 갑자기 발생하였다가 사라지고 또다시 나타나는 간헐적인 형태를 보이는 것이 주요한 특징입니다. 요관석의 경우 측복부나 늑골척추각에 산통이 발생하면서 남자에서는 하복부, 고환, 음낭, 여자에서는 음부에 방사되기도 합니다.

방사통 때문에 충수염이나 대장게실염으로 오인되는 수도 있습니다. 신결석은 간헐적인 형태의 산통 혹은 비산통성 통증을, 요관석은 측복부나 늑골척추각의 통증이 나타납니다.
오심, 구토, 복부팽만 특히 소아에서는 특별한 증상 없이 소화기계 증상으로 나타나기도 합니다.
대부분의 경우에는 현미경적 혈뇨 혹은 육안적 혈뇨를 보이고, 이때 통증을 동반하는 경우가 많아 요로 종양에서 보는 무통성 혈뇨와 구분됩니다. 드물게 요 검사상에 아무 이상이 없고 혈뇨도 없는 경우가 있습니다. 육안으로 확인되는 혈뇨의 경우는 환자의 5~10%이며, 현미경적 혈뇨의 경우가 약 90% 입니다.
빈뇨, 잔뇨감
메스꺼움과 구토
요로감염이 발생한 경우 발열이 같이 옵니다.